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麥粒腫

發布時間:2021-05-04 07:23:00
作者:中山大學中山眼科中心藥學部


麥粒腫,人們習慣性的稱為針眼,也稱為瞼腺炎,是細菌(常見為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的急性炎癥。

在睫毛根部有內外兩部分腺體:外層是皮脂腺和汗腺,作為眼瞼支架的瞼板;內層是瞼板腺,起濕潤眼球的作用。所以,麥粒腫有內、外兩種之分。

皮脂腺發生感染時稱為外瞼腺炎,它的特點是眼瞼局限性紅腫、疼痛、局部有小硬結,并有壓痛。嚴重時整個眼瞼紅腫,患側耳前淋巴結腫大、壓痛。數日后,毛囊根部出現黃色膿點,不久潰破排膿,癥狀消失而痊愈。如果致病菌毒性強烈,尚可引起眼瞼及附近結膜發生水腫,耳前淋巴結腫大,抵抗力低下者可發展成眼瞼蜂窩織炎。重癥病例可有畏寒、發燒等全身癥狀。

瞼板腺發生感染則稱為內瞼腺炎,其癥狀與外麥粒腫相似。但因炎癥位于較堅實的瞼板組織內,故疼痛較劇,炎癥持續的時間也較長,數日后在瞼結合膜面出現黃色膿點,最后潰破排膿,炎癥逐漸消失而痊愈。少數亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎癥擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫。

瞼腺炎(麥粒腫)的防治

1)通常局部治療可控制麥粒腫發展。早期可以通過局部熱敷(熱毛巾的溫度約45左右,如果是小孩,家長可先用手背或自己的眼瞼皮膚試溫,以患兒能接受為度)緩解癥狀,滴用抗生素眼藥水或眼膏,如:妥布霉素滴眼液或眼膏,氧氟沙星滴眼液或眼膏,可以加速恢復速度(兒童眼藥水的選擇可以參考《兒童眼局部用藥指引》)。嚴重者可全身應用抗生素。

2)膿點形成后,如果排膿不暢可由??漆t生切開排膿。切忌過早切開或任意擠壓,以防炎癥擴散或形成慢性肉芽腫。

3)小兒麥粒腫通常是由于小孩經常用手揉眼,而手經常接觸許多不潔物品,往往常有很多的病菌,這些病菌會通過揉眼這種不良習慣而帶入眼內,引起眼睛感染導致的。此外,小兒如果身體的抵抗力弱,病菌也會趁虛而入,引起眼部的感染,出現小孩麥粒腫的癥狀。所以小兒麥粒腫除了要盡早治療之外,平時預防也很重要。家長日常應提醒小孩不要用臟手揉眼,保證營養均衡,多做運動等等。


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