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眼屎可辨病 媽媽們別不當回事

發布時間:2022-06-06 13:36:55
作者:人民網育兒寶

武漢市中心醫院眼科博士 郁繼國?




  不少媽媽時常發現自家寶寶眼角有很多眼屎,有時還伴有眼睛發紅、愛流淚等問題。實際上,這些癥狀可能預示著某種眼部疾病。


  眼睛發紅怕光,眼瞼常被分泌物糊住,可能是結膜炎癥。如果孩子經常眼睛紅、怕光流淚、有異物感,早晨分泌物可將上下眼瞼糊住,眼部檢查發現結膜充血、水腫,黏膿性分泌物增多,很可能是患了結膜炎。寶寶經常揉眼睛,洗臉水、臉盆、毛巾、手帕等不清潔,都可能造成細菌感染,發生結膜炎。


治療方法


可用生理鹽水沖洗眼睛,清除眼部分泌物。局部滴用抗生素滴眼液,例如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布霉素滴眼液,這兩種滴眼液對寶寶來說相對安全,副作用小。平時注意教育寶寶不要用臟手揉眼,定期將寶寶用的臉盆、毛巾、手帕煮沸消毒。


 

  新生兒單眼流淚,可能是淚囊炎。寶寶出生后的3天~6個月內,若單只眼睛總流淚,眼角處出現膿性分泌物,內眼角可稍隆起,但充血不明顯,壓迫內眼角可見黏液或膿性分泌物流出,可能是患了新生兒淚囊炎。它是由先天性淚道發育障礙所致。


可進行淚囊按摩


沿鼻根部自上而下壓迫淚囊區每日數次,按摩后滴抗生素眼藥水,此法對殘膜封閉引起的淚囊炎療效較好。還可用生理鹽水沖洗淚道,利用水的壓力有時可將殘膜沖破。前兩種方法不見效時,可考慮淚道探通術治療。



  新生兒眼瞼腫脹,有漿液性分泌物,可能是淋球菌性膿眼病。如果新生兒出現眼瞼腫脹,瞼結膜充血、水腫,開始有漿液性分泌物流出,之后有大量黃色膿性分泌物不斷溢出,可能是患了淋球菌性膿眼病。不及時治療可出現角膜潰瘍、穿孔、全眼球炎甚至失明。


  這是由于胎兒出生時被媽媽產道內的淋球菌感染所致。該病是一種急性劇烈的化膿性眼病,以眼瞼高度水腫、結膜充血、大量膿性分泌物、耳前淋巴結腫大為特征,短期內可發生角膜潰瘍及穿孔。

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治療方法

  • 新生兒出生后應常規滴1%硝酸銀溶液1滴預防此病。

  • 局部用抗生素滴眼液頻繁滴眼,例如0.5%左氧氟沙星滴眼液。

  • 眼屎多時,可用生理鹽水沖洗,清除眼睛內的分泌物。

  • 首選青霉素類藥物肌肉注射治療,發生角膜病變者,按角膜潰瘍處理。



  眼球受過外傷,提防角膜潰瘍。寶寶眼部受過外傷后,會有明顯的畏光、流淚、疼痛、視力下降等表現。眼瞼水腫,結膜充血,角膜潰瘍呈類圓形污穢狀,可能是患了角膜潰瘍,嚴重者可造成角膜穿孔。如果治療不及時,細菌進入眼內,可發展為全眼球炎,最終眼球萎縮。這主要為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等細菌感染所致,發病前常有眼球劃傷、異物剔除等情況,患兒常同時伴有慢性淚囊炎、結膜炎或沙眼等疾病。


治療時

  • 常聯合使用廣譜抗生素如氨基糖苷類和喹諾酮類眼藥水頻繁滴眼。

  • 嚴重者可全身注射抗生素,如頭孢類藥物等。

  • 潰瘍進行性發展,角膜穿孔者需行角膜移植手術治療。

  • 積極預防角膜外傷,若有角膜上皮劃傷,應及時滴抗生素眼藥水,密切隨訪,直至上皮愈合為止。

  • 慢性淚囊炎是造成細菌性角膜潰瘍的重要原因,應予以徹底治療。



 ??眼瞼內翻。寶寶怕光、流淚、分泌物增多,還可能是由于眼瞼內翻、睫毛向內倒生,刺激和摩擦角膜造成。由于鼻根部皮膚較寬或鼻梁發育不全造成的眼瞼內翻、睫毛倒生,有時是眼瞼周圍肌肉發育不全或者顏面部肥胖所致。


   一般隨著患兒年齡增長,面部骨骼發育完成,眼瞼內翻可趨于正常,睫毛自然會向外生長,分泌物也日漸消失。也可于眼瞼周圍貼膠布,牽拉眼瞼輕度外翻,使睫毛向外伸展,緩解倒睫引起的刺激癥狀。如面部骨骼發育完全后仍有眼瞼內翻現象,可考慮手術治療。


人民網育兒寶

本文來源:《生命時報》

??版權歸原作者所有

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