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就醫搜 | 眼睛周圍發紅發腫、又癢又痛 長麥粒腫是因為上火了?

發布時間:2021-07-11 12:38:08
作者:就醫搜

一覺醒來,眼睛周圍發紅發腫、又癢又痛。這種經常在很多人身上發生的癥狀,原來是麥粒腫引起的。說起“偷針眼”,大家都知道它是一個什么毛病。但卻少有人了解,它在醫學上被稱為“麥粒腫”,是由于化膿性細菌入侵眼瞼腺體的一種急性炎癥。那么究竟是什么原因,會讓我們的眼睛,長出這么一個小東西呢?


瞼腺炎指發生在眼瞼也就是眼皮的膿癤,俗稱麥粒腫、針眼,是眼瞼睫毛毛囊附近的皮脂腺或眼瞼結膜面(內側)瞼板腺的急性化膿性炎癥。

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麥粒腫有哪些類型?

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根據被感染的腺體的不同部位,可分為外瞼腺炎和內瞼腺炎。如為睫毛毛囊所屬的皮脂腺感染,稱為外瞼腺炎,如為瞼板腺受累,稱為內瞼腺炎。

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麥粒腫的危害有哪些?

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麥粒腫不去除的危害比較大。首先,急性炎癥過后麥粒腫本身機化增生易形成肉芽腫——瞼板腺囊腫,瞼板腺囊腫會壓迫眼球引起患者眼部異物感,眼瞼沉重感;其次,因為眼瞼內血管豐富,其靜脈與眼眶靜脈、面部靜脈、顱腔靜脈相通,而且沒有靜脈瓣來阻止其血液回流,炎癥一旦擴散,輕者引起眶蜂窩織炎,重者能導致海綿竇血栓形成敗血癥,危及生命。?

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麥粒腫的發生原因有哪些?

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外瞼腺炎為睫毛毛囊根部皮脂腺及眼瞼邊緣腺體的急性化膿性炎癥。內瞼腺炎為瞼板腺急性化膿性炎癥或瞼板腺囊腫繼發感染。病原體多為葡萄球菌,多經瞼腺在瞼緣的開口處進入腺體,引起炎癥。此外,用眼不衛生和常用手揉眼,睡眠差、糖尿病、甲亢、腫瘤或屈光不正等疾病都是麥粒腫發生的危險因素,存在這些因素的時候,人體局部甚至全身的免疫力低下,容易誘發。


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哪些人群易患麥粒腫?

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嬰幼兒、老年人、患有糖尿病、甲亢、腫瘤等消耗性疾病患者及用眼不衛生的人群為麥粒腫的易患人群。

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麥粒腫都有哪些癥狀?

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1.發病早期,眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結膜水腫。

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2.當膿液局限積聚時出現黃色膿頭,外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺,表現在皮膚面;內麥粒腫發生在瞼板腺,表現在結膜面,破潰排膿后疼痛緩解,紅腫消退。

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3.重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛、全身畏寒、發熱等。

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眼睛上的腫塊可能是別的東西嗎?

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通常,眼睛上的腫塊如果不紅不痛,可能是無害的,例如瞼板腺囊腫(一種眼瞼上的油性腺上的牢固腫塊),或者被稱之為黃斑瘤的脂肪沉積。

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就像麥粒腫一樣,瞼板腺囊腫通常也會自行消除掉;黃斑瘤也是無害的,但長在眼睛上很難看,有礙觀瞻,醫生可以去除。此外,皮膚癌有時候也會在眼睛區域造成腫塊,但這種情況很少見。

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麥粒腫很容易處理,與其說它是一個大問題,不如說是一個輕微的小煩惱。但是假如它們不能自行消除,或者你有其他不常見的癥狀,就要趕緊就醫了。


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診斷麥粒腫需要做哪些檢查?

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根據典型眼部紅、腫、熱、痛的病史,檢查時可以看見眼瞼隆起、紅腫,有時可伴眼球眼白表面粘膜水腫,患者感覺眼睛脹痛,觸診疼痛,即可基本診斷。重者如有發熱、畏寒頭痛等全身反應,應檢查血常規,了解外周血白細胞計數和分類。

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如何治療麥粒腫?

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內瞼腺炎與外瞼腺炎治療方法大致相同:

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1.早期局部熱敷可以改善眼部血液循環促使炎癥吸收;

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Tips:常用的熱敷方法

熱敷方法有濕熱敷、干熱敷、汽熱敷,患者可以根據自己情況方便選擇哪種熱敷方法就選擇哪種。

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1.濕熱敷可以用干凈的毛巾浸上熱水敷于患眼,3~5分鐘更換一次熱水,水溫略高于體溫,每次20~30分鐘,一天3次;

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2.干熱敷可以用熱水袋法,水溫不宜超過50℃,每次20~30分鐘,一天3次;

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3.汽熱敷,可以選擇蒸汽眼罩進行熱敷。


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2.早期及時局部滴抗生素眼藥水及涂抗生素眼藥膏,常用的抗生素滴眼液有妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等,眼膏有紅霉素眼膏、四環素可的松眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等,癥狀重者可選擇全身應用抗生素頭孢菌素類、青霉素類、喹諾酮類等。

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特別提醒

常用抗生素滴眼液及眼膏按藥物說明書使用或者遵醫囑用藥,使用時有下列注意事項:

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1.對本藥物過敏者禁用;

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2.滴眼時瓶口勿接觸眼睛,使用后應將瓶蓋擰緊,勿使瓶口接觸皮膚以免污染;

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3.眼藥水開啟后避光保存一般可使用兩周,發現眼藥水性狀改變應停用;

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4.孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用;

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5.兒童應在成人指導下使用。


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3.局部炎癥重者或伴耳前、頜下淋巴結腫大者,可全身應用抗生素,口服或肌肉注射,必要時靜脈輸液;

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4.如果炎癥局限化膿,膿腫成熟后及時切開引流。麥粒腫的手術,主要是為了引流膿液、促進愈合。外瞼腺炎手術切口位于皮膚面,與瞼緣平行,膿腔大未能排凈膿液者,應放入引流條,每日換藥,至引流條無膿時取去,1~2天后傷口即可愈合;內瞼腺炎手術切口位于結膜面,垂直于瞼緣,切口2~3mm,通常不需縫合,內瞼腺炎膿腫向外生長,表面皮膚過于菲薄極易破裂者,亦可于皮膚面做平行瞼緣切口,不能配合手術的兒童宜麻醉輔助下行手術。

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哪些因素會導致麥粒腫復發?

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過度用眼

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過度用眼,屈光不正以及長期的眼疲勞都容易導致麥粒腫經常復發?;加猩逞?、慢性結膜炎的人也較常發病。應該多做眼保健操,隨時讓眼睛休息,不要熬夜、長時間玩游戲或者工作。要注意保護心理之窗。

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不注意用眼衛生

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如經常用手揉眼,由于手經常接觸不潔物品,常有很多的病菌,這些病菌會通過揉眼這種不良習慣而帶入眼內,引起眼睛的感染。過度疲勞、營養不良等身體不適的狀況下(如學習負擔過重、體力消耗大、消化不良、糖尿病等),身體的抵抗力弱,病菌也會乘虛而入,引起眼部的感染。

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長時間戴隱形眼鏡

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隱形眼鏡是覆蓋在角膜上的,又容易攜帶細菌,本來就不宜長時間佩戴,如果每天佩戴超過10小時,又沒有注意鏡片的清潔,就會使得眼睛非常容易受到細菌侵襲,造成麥粒腫的復發,而且長期佩戴隱形眼鏡,還會造成角膜的損害。所以,要適當減少隱形眼鏡佩戴時長,一天9小時即可。


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愛吃辛辣刺激食物

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飲食不當也會引起眼部炎癥。一些刺激性的食物,如辛辣食物可以成為眼部“麥粒腫”和“急性淚囊炎”的誘因。


麥粒腫患者有哪些注意事項?

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1.做濕熱敷時要防止燙傷皮膚,特別是幼兒及老年患者更要注意,可在眼瞼上涂薄層凡士林或蓋凡士林紗布預防。

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2.膿腫已形成并出現膿點時,應到醫院切開排膿,如膿腫自行穿破,可用無菌棉簽輕輕拭去。

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3.瞼腺炎切忌擠壓或用未消毒的針挑及過早切開。

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4.對頑固復發的瞼腺炎患者,應到醫院查明病因并治療。

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5.炎癥化膿后要繼續用藥一周左右,以防復發。

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