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揭開“激素”的真相,大概都在這里了

發布時間:2021-08-20 09:41:37
作者:樂生健康館


激素藥使用的“后果”

激素類外用軟膏是很常用的一種藥,我大概在初中就見識到了它的“神奇功效”。

初中時,臉上有時會起一些小米粒似的小痘痘,癢,就忍不住撓,撓了還會起白皮兒。媽媽說,抹點“皮炎平”吧,記得這一直是家里的常備藥膏,用了第一次我就發現不癢了,皮膚變光滑了,于是只要臉上有點不舒服或起了什么東西,我就自作主張拿它來救。不過,被老媽發現幾次后,她鄭重地警告我:“這種激素藥膏抹多了皮膚會壞掉的!”雖然不懂原因,但是聽話的我被嚇到了,再也不敢多用,亂用。

現在回想起來,要感謝媽媽有點醫學常識,及時制止了我小時候的傻行為。因為現在在臨床上確實見到了太多因為不合理使用外用糖皮質激素藥膏而導致的皮膚病,真的挺令人后悔的呢。


上班后碰到的第一個患者是小張,22歲,來看病時,臉蛋紅紅的,仔細觀察能看到毛細血管擴張。詢問后才知道,小張兩年前有神經性皮炎,一直用皮炎平,基本上沒有斷過。她說:“用完皮膚挺光滑挺舒服的,就用了好久,但是中間一停藥就復發,所以就不敢怎么停藥。但是用這么久了,只要停藥皮膚就又紅又疼,感覺熱熱的,特別是一曬太陽就更難受了,我到底該怎么辦?”

不用懷疑,小張得的是------激素依賴性皮炎。通俗來講,是長期應用糖皮質激素類藥膏引起的副作用。


何為激素藥?

當然類似的案例很多,你也可以留言給我看看你的經歷。關于激素的知識,你可以看一看這里:


1|糖皮質激素
有三重作用


糖皮質激素類外用藥在治療皮膚病方面有三個作用:抗炎作用:減輕紅腫熱痛等癥狀;免疫抑制作用:減輕局部充血,水腫,滲出等過敏反應;抗增生作用:使表皮變薄。因此,對于皮炎,濕疹,天皰瘡,銀屑病等疾病,外用糖皮質激素藥會起到明顯效果。


2|糖皮質激素適用
誤用則火上澆油


糖皮質激素類外用藥在一些疾病中是會火上澆油的,要禁止使用。

A.細菌感染性疾病如膿皰瘡,毛囊炎,癤癰等疾??;

B.真菌感染性疾病如手足癬,股癬,體癬等疾??;

C.病毒感染性疾病如疣,單純皰疹,水痘和帶狀皰疹等疾病。



3|為吸收效率不同
合理使用


糖皮質激素外用藥在不同部位吸收效率不一樣,一般來說,眼瞼,陰囊,面部,乳房等皮膚比較嬌弱的部位吸收較強;頭皮,后背,前臂等部位吸收較弱。因此要注意藥物用量,以及藥物作用強弱的選擇。


4|強弱分類
弱中強三類


糖皮質激素外用藥的劑型和強弱分類:

糖皮質激素外用藥分 弱效,中效,強效三類,根據疾病的輕重要做合理選擇。劑型有多種:軟膏或霜劑:用于比較肥厚的皮膚??;乳膏:用于較潮濕或者多毛部位的皮膚??;洗劑:用于頭部的皮膚病。


5|外用藥的副作用
突然停藥會更加嚴重


糖皮質激素外用藥的副作用:

長期或過度使用糖皮質激素外用藥后,會導致局部皮膚萎縮,毛細血管擴張;可能發生口周皮炎,酒渣鼻樣皮炎,痤瘡;會增加真菌感染的幾率。

如果在皮膚病治療過程中突然停藥,會產生反跳現象:即疾病癥狀比原來更加嚴重。


6|如何避免
完按時服用,規避激素藥


如何避免糖皮質激素類外用藥的副作用呢?

A.要對癥用藥,禁止使用激素的皮膚病要避免使用。

B.用藥時間要合理:一般不要超過2-3周,(具體疾病具體分析哈),每天1-2次即可,不可過于頻繁。

C.藥物的弱,中,強效要根據疾病類型和部位做合理選擇。

D.遵醫囑,不要擅自盲目停藥,減藥,換藥。減藥要慢。



常見的激素藥分類:


激素藥按照起效的長短分為短效、中效、長效三種


短效的有氫化可的松(別名皮質醇、氫化考的松、氫化皮質素、氫可的松)、醋酸可的松(別名醋酸副腎皮質素、醋酸考的松、可的松醋酸酯)等;


中效的有潑尼松龍(別名氫化潑尼松、強的松龍、去氫氫化可的松)、潑尼松(強的松、去氫可的松、甲基強的松龍(甲基去氫氫化可的松、美卓樂、舒祿-美卓樂)等;


長效】的有地塞米松(氟美松、德薩美松、地卡特隆、斯諾迪清)、倍他米松(β-米松、β-美松、貝皮質醇、貝氟美松)、曲安西龍(去炎松、阿塞松、氟羥強的松龍、氟羥氫化潑尼松Triamcino1one)、曲安奈德(曲安縮松、去炎舒松、去炎松-A )、倍氯米松(丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可納、安德心)等。


常見的激素藥按照藥物起效的強弱度分為極效、強效、中效、和弱效四類。


強效:恩膚霜、氟輕松(適確得)、鹵倍他索(索康)、特美膚、皮康王等;


強效的激素藥包括:膚輕松、樂膚液、氯氟舒松、膚康王等;


中效的激素藥包括派瑞松、皮康霜、艾洛松、去炎松、皮炎平)等;


常見的弱效】的激素藥包括:點必舒、尤卓爾、百力物、艾氟龍、膚樂霜等。


這些常見的激素藥主要以外用藥最為多見,主要是用于皮膚病的外用藥膏和滴眼液。這些藥物雖然有很大的作用,但是激素藥的副作用也是不可小視的。因此在使用激素藥的時候一定要慎重。




























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